Zdravotní tělesná výchova u kardiovaskulárních onemocnění
O zařazení do zdravotní tělesné výchovy vždy rozhoduje lékař (kardiolog + tělových. lékař), který provádí i vyšetření. Součástí funkčního vyšetření je :
1. vyšetření TF (tepové frekv.) – palpačně na a. carotis nebo na a. radialis, můžeme měřit i centrálně na hrotu srdečním pomocí fonendoskopu (4.- 5.mezižebří vlevo) nebo se hodnota může vypočítat ze záznamu EKG.
normální TF v klidu u zdravého člověka je průměrně 72/min
počet tepů/min nad 90 se označuje jako tachykardie
počet tepů/min nižší než 60 označujeme jako bradykardii (ta je fyziol. u vysoce trénovaných jedinců, sportovců)
podle naplnění tepenné stěny rozeznáváme tep měkký, plný, nitkovitý a podobně
2. vyšetření DF (dechové frekv.) – pohledem podle jednotlivých zdvihů hrudníku nebo břišní stěny u zdravého člověka v klidu je to 14-16/min, pokud dechová frekvence stoupne nad 24/min jde o tachypnoe, klesne-li pod 12/min jde o bradypnoe či oligopnoe
3. vyšetření TK (tlak krve) – měří se tonometrem v lehu event. v sedu na horní, ale i dolní končetině hodnoty krevního tlaku rozepisuji v kapitole o hypertenzi
4. měření vitální kapacity (VK) – VK je množství vzduchu, které se vydechne po maximálním nádechu, měří se na spirometru vodním nebo suchém
normální hodnota podle tabulek je 4800 ml, ale ta je ovlivněna věkem, váhou, pohlavím, výškou a funkční zdatností především
5. vyšetření barvy pokožky a přítomnosti otoků u cévních onemocnění
barva může být narůžovělá, bledá, zažloutlá nebo profialovělá, zvláště na distálních částech horních a dolních končetin, může jít o cyanózu
otoky se měří páskovým centimetrem – rozdíl v místě největšího otoku , u kardiaků jsou to otoky kolem kotníků
6. vyšetření hybnosti, síly svalové, stoje a chůze
kompletní kineziologický rozbor není nutností, stačí pouze vyšetření orientačně rozsah kloubní pohyblivosti hlavně ramenních a kyčelních kloubů a dokumentace prodělaných úrazů a operací a zda zanechaly nějaké následky v omezení hybnosti
zaznamenáme i způsob chůze, zda je labilní či stabilní, jestli je nutná pomůcka pro chůzi
7. konstituční typ – zda je cvičenec normostenik, astenik nebo hyperstenik
8. subjektivní údaje – trpí bolestmi na hrudi?, dušnostmi?, palpitacemi? (chvění či bušení srdce)
9. hodnota tréninkové tepové frekvence TTF
změříme klidovou TF a potom TF po testu (ergometr apod.)
klidovou TF odečteme od TF po zátěži, z výsledku vypočítáme 60%, které připočteme ke klidové TF a výjde nám tréninková tepová frekvence
Příklad : klidová TF 78 , po zátěži 120 120-78=42
60%=25,2 78+25,2= 103,2
103 je TTF, kterou nesmíme překročit v naší cvičební jednotce
